Stručne:Škodlivosť alkoholu je určená dávkou, pri ktorej prekročení začína poškodenie vnútorných orgánov – prah toxicity. Na udržanie zdravia musí mať telo po pití čas na zotavenie: na to musíte vypiť maximálne 170 gramov čistého alkoholu nie viac ako raz za 8 dní. Výhodou miernych dávok alkoholu môže byť, že telo je mobilizované v reakcii na malé dávky škodlivých látok. Suché červené víno a nepasterizované pivo obsahujú užitočné nečistoty: vitamíny, antioxidanty, mikroelementy, ktoré sú prospešné v malých dávkach a škodlivé vo veľkých dávkach.
"Veľa piť je škodlivé, ale piť málo je nuda. "
Čo je mierne pitie?
Pokiaľ ide o čistý etanolprah toxicity(to znamená dávka, pri ktorej začína poškodenie orgánov) pre pečeň je 90 g (285 ml vodky) denne, pre mozog - 19 g (60 ml vodky) denne. To znamená osobu bielej rasy so zdravou pečeňou, obličkami a mozgom a telesnou hmotnosťou 70 kg.
Nie je však ťažké vypočítať, že 90 gramov čistého alkoholu je obsiahnutých v neúplnom pohári vodky. Ak si predstavíte človeka, ktorý si každý deň vypije pohár vodky, tak ak má dedičnú predispozíciu, závislosť od alkoholu sa u neho vyvinie do šiestich až ôsmich mesiacov, pri absencii dedičnej predispozície do troch rokov. Nehovoriac o tom, že po pár mesiacoch sa dávka alkoholu bude neustále zvyšovať.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sa domnieva, že týždenná konzumácia silných (viac ako 25 obj. % etanolu) alkoholických nápojov v množstve viac ako 150 ml je dostatočná na rozvoj závislosti od alkoholu.
Poznámka: ak osoba trpela vírusovou hepatitídou (okrem hepatitídy A) alebo má iné chronické ochorenia pečene, potom sa bezpečná dávka pre pečeň počas obdobia bez exacerbácie zníži dvakrát až trikrát. To závisí od objemu postihnutej časti orgánu a povahy procesu. Charakter procesu a rozsah lézie možno posúdiť len individuálne.
Vypočítajme si preto, aký by mal byť pitný režim na to, aby telo malo čas na zotavenie: telo zdravého človeka nedokáže metabolizovať alkohol v množstve väčšom ako 170 g denne (538 ml vodky). Jeden deň pitia alkoholu na obnovu pečene treba striedať s ôsmimi dňami abstinencie. „Prijateľná" dávka za mesiac bude teda (31/(1+8))*170 (g) v prepočte na čistý alkohol, teda 586 gramov. Pre porovnanie: bežná fľaša vodky obsahuje 316 gramov alkoholu.
Ak pijete viac ako 170 gramov alkoholu, potom by ste mali zvýšiť intervaly medzi pitnými stretnutiami - to je jediný spôsob, ako znížiť škody.
Aby sme to všetko zhrnuli, skúsme si predstaviť troch ľudí, ktorí pijú raz za 8 dní. Každý, kto prekročí hranicu 170 gramov alkoholu, bude mať poškodenú pečeň a ďalšie orgány: obličky, žalúdok, pankreas, pľúca, sietnicu. Každý, kto pije od 90 do 170 gramov, je vystavený riziku tukovej degenerácie pečene (a ak dôjde k porušeniu odtoku žlče alebo mal hepatitídu, potom cirhózu). Kto vypije od 19 do 90 gramov čistého alkoholu, mozgu len uškodí.
S rozvojom medicíny sa odporúčania lekárov postupne menia. Profesor neuropsychofarmakológie na Imperial College London o tom zaujímavo hovorí vo svojej knihe „Piť či nepiť? (2020). V prvom rade bolo zjavné poškodenie pečene a kardiovaskulárneho systému alkoholom. Nedávno britskí lekári dovolili mužom vypiť až 21 nápojov (štandardné jednotky alkoholu) a ženám až 14 nápojov týždenne. Samozrejme, pijani sa nijako zvlášť nesnažili zostať v týchto medziach: ak predsa len 14 nápojov nespôsobí poškodenie pečene, potom by sa náhle začalo ubližovať od dávky dvakrát alebo trikrát vyššej? Zdá sa, že pečeň nevie počítať.
V 21. storočí sme sa naučili oveľa viac. Presné vedecké výskumy potvrdili, že aj veľmi malé dávky alkoholu poškodzujú mozog a zvyšujú riziko rakoviny. Toto je oveľa vážnejšie. Vedci zistili, že neexistuje absolútne bezpečné množstvo alkoholu, môžeme hovoriť len o dávkach „s nízkou úrovňou zdravotného rizika". V roku 2016 britskí lekári vyrovnali túto dávku pre mužov a ženy, pretože už od malých dávok alkoholu je miera rizika u oboch pohlaví rovnaká a ak je prekročená, riziko u mužov rastie rýchlejšie. Teraz sa každému odporúča piť najviac 14 nápojov týždenne: to je 1 liter 4% piva alebo 6 pohárov vína so silou 13% (175 ml pohárov). Toto množstvo pitia si navyše musíte natiahnuť na celý týždeň a nepiť každý deň.
Je pre vaše zdravie lepšie piť menej často alebo striedmejšie?
Pre svetlovlasých, svetlovlasých a svetlookých ľudí európskeho pôvodu, ak sa pitia nechcete vzdať, je lepšie piť menej často (v krátkodobom pitnom režime). Menej často znamená nie viac ako raz za mesiac, čo je spôsobené nebezpečenstvom rýchleho rozvoja závislosti pri pravidelnom pití. Pre tmavých, tmavovlasých, tmavookých ľudí nemá pitný režim zásadný význam za predpokladu dodržania dávok v prepočte na etanol.
Ako rôzne národy tolerujú alkohol
Tiež by ste mali myslieť na to, že u belochov tmavšej pleti a tmavovlasých (mongoloidi sú samostatná téma) sa závislosť počas pravidelných pitiev rozvíja oveľa pomalšie ako u ľudí so svetlou a svetlovlasou farbou.
Je to spôsobené tým, že ľudia tmavej a tmavej pleti v sebe nesú gény národov južného pôvodu. Národy južného pôvodu vznikli v podmienkach konzumácie veľkého množstva ovocia a bobúľ obsahujúcich veľa glukózy, hroznovej kyseliny, vlákniny a pektínu. V hrubom čreve tieto zložky prechádzajú alkoholovou fermentáciou, takže telo sa počas mnohých generácií prispôsobilo mikrodávkam etanolu.
Svetlí a svetlovlasí ľudia nesú gény severských národov, ktoré evolučne konzumovali živočíšne potraviny a zeleninu produkujúcu prevažne mliečne kvasenie. Pre severanov sa alkohol ukazuje ako xenobiotikum (cudzia látka) a závislosť na ňom sa vytvára inými mechanizmami, veľmi podobnými závislosti od iných slabých jedov.
Odkiaľ ľudia získali schopnosť metabolizovať alkohol?
Enzým alkoholdehydrogenáza, ktorý štiepi alkohol, je prítomný u všetkých cicavcov, ale etylalkohol spracováva len veľmi ťažko, hoci s inými alkoholmi si poradí oveľa lepšie. Ak by človek presne tento druh biochémie zdedil od zvierat, potom by nás pitie neťahalo: aj tie najmenšie dávky alkoholu, ktoré sú obsiahnuté v prezretom ovocí, by spôsobili v tele ťažkú intoxikáciu, nehovoriac o silných nápojoch.
Vedcom sa však podarilo zistiť, že naši predkovia po tom, čo sa od nich oddelila evolučná vetva orangutanov, no predtým, ako sme sa rozišli s gorilami a šimpanzmi, sa objavil špeciálny podtyp tohto enzýmu – alkoholdehydrogenáza „štvrtej triedy" (ADH4 ). Malá mutácia v genóme našich predkov zmenila 294. aminokyselinu enzýmu a umožnila ich telu spracovať prezreté plody, ktoré spadli na zem, a eliminovala potrebu liezť po stromoch za nezrelými plodmi.
Pred 10 miliónmi rokov nám teda schopnosť spracovať alkohol pomohla zliezť zo stromov a začať skúmať otvorené priestory, aby sme sa následne stali homo erectus. A ako sa to v evolúcii často stáva, táto zručnosť bola neskôr užitočná na úplne iné účely.
Výhody vína - pravda alebo mýtus
Hlavnávýhody alkoholických nápojovpríde, samozrejme,zo suchého červeného vína. Suché víno je produkt kvasenia hrozna (ovocné a bobuľové vína nie sú vína v užšom slova zmysle), pri ktorom je všetok cukor obsiahnutý v hrozne skvasený mikroorganizmami na alkohol. Jediný cukor, ktorý sa fermentuje, je ten, ktorý sa prirodzene nachádza v hrozne. Preto obsah etanolu v suchých vínach spravidla nepresahuje 13%.
Zdravotné benefity prináša predovšetkým suché červené víno.silný antioxidant. Pomáha znižovať hladinu cholesterolu a je tiež 10-20 krát silnejší ako vitamín E ako antioxidant. Suché červené víno obsahuje približne 3-krát viac resveratrolu ako hroznová šťava z rovnakých odrôd viniča.
Pre porovnanie, antioxidanty sú látky, ktoré dokážu neutralizovať takzvané aktívne radikály, ktoré sa neustále tvoria v tele a sú považované za jeden z faktorov starnutia. Je však potrebné poznamenať, že silné antioxidanty nie sú absolútnym prínosom: môžu chrániť pred rakovinou a rakovinu spôsobiť. Ich nadmerné používanie nesie v sebe riziká.
Suché červené víno obsahuje aj množstvo cenných mikroelementov, napr.rubídium, ktorý má upokojujúci, protizápalový a antialergický účinok.
Treba mať na pamäti, že prebytok rubídia je pre telo škodlivejší ako jeho nedostatok, takže denná konzumácia suchého červeného vo veľkých množstvách neprinesie žiadny úžitok.
Otázkou, či je víno dobré pre srdce, musel byť venovaný samostatný článok. Žiaľ, tvrdenia, že takzvaná stredomorská strava je prospešná pre srdce vďaka miernemu množstvu suchého červeného vína, sa ukázali ako nepravdivé.
Musíme sklamať aj tých, ktorí verili, že pitie v malých dávkach môže zabrániť ateroskleróze. Nie, všetky moderné vedecké údaje naznačujú opak. Zdravá dávka suchého červeného vína sú tri poháre (približne 450 ml) týždenne.
Je pivo zdravé?
Za ďalší alkoholický nápoj, o ktorom možno povedať, že je schopný poskytnúť zdravotné výhody, možno považovať pivo. Hovoríme predovšetkým o nepasterizovanom, takzvanom „živom" pive, ktoré v krajine prevládalo pred 20 rokmi a dnes je už raritou.
Pivo obsahuje kvasnicové produkty, vrátanevitamíny skupiny B, hoci v množstvách, ktoré nespĺňajú dennú potrebu; zinok, ktorý je cenným mikroelementom nevyhnutným pre syntézu inzulínu. Stav pokožky a reprodukčného systému závisí od obsahu zinku. Chmeľové zložky - prírodné analógy benzodiazepínových trankvilizérov - majú upokojujúci účinok, najmä v kombinácii s fytoestrogénmi, rastlinnými analógmi ženských pohlavných hormónov folikulárnej fázy. Chmeľ v miernych dávkach pôsobí upokojujúco.
Hranica pre zdravú dávku piva je približne 600 ml denne. Každodenná konzumácia piva počas niekoľkých rokov však vedie u ľudí so svetlou pokožkou, svetlookými a svetlovlasými ľuďmi k vzniku závislosti, a to aj kvôli obsahu trankvilizérov. Závislosť od piva vzniká nenápadnejšie a ťažšie sa lieči v porovnaní so závislosťou od „čistého" alkoholu, ktorá vznikla napríklad v dôsledku závislosti na vodke.
Účinok hermézy (horméza)
O ostatných alkoholických nápojoch môžeme povedať, že benefitom ich striedmej konzumácie je efekt tzvherméza(horméza) - mobilizujúca reakcia organizmu na škodlivý účinok v malej dávke.
Čo je to za buzzword? Poďme na to teraz
Tento účinok je nasledovný: naše telo sa snaží zostať rovnaké, napriek vonkajším vplyvom (homeostáza), a preto v reakcii na zavedenie jedu vyvíja úsilie nasmerované opačným smerom ako vonkajší vplyv. Ak vonkajší vplyv nie je nadmerný, dochádza k mobilizačnej reakcii (zvyčajnými fázami pri zvyšovaní vplyvu sú aktivácia, tréning, stres). To znamená, že môžete prijať akýkoľvek škodlivý účinok alkoholu a zmeniť znamenie účinku na opačný.
Tento účinok sa neprejavuje pri miernych, ale skôr malých dávkach alkoholu: nie viac ako 50 ml vodky (lyžice alkoholu), nie viac ako dvakrát týždenne.
Mimochodom, tento účinok existuje pre akýkoľvek škodlivý účinok a zvyčajne sa študuje pomocou žiarenia.
Chráni alkohol pred žiarením?
Je pravda, že alkohol chráni pred žiarením? Napríklad po rádioaktívnej explózii sa objavili príbehy o tom, ako sa choroba z ožiarenia liečila vodkou. Je to pravda?
Alkohol je antioxidant. Pri ožiarení organizmu vznikajú aktívne radikály, ktoré poškodzujú bunky. Antioxidanty neutralizujú aktívne radikály. Preto, kým alkohol neoxidoval, má do určitej miery antiradiačný účinok. Samotné produkty oxidácie alkoholu majú škodlivý účinok podobný pôsobeniu aktívnych radikálov. Vodkou nebude možné liečiť chorobu z ožiarenia, ktorá sa už vyskytla (okrem symptomatickej).
To znamená, že vodka na prevenciu choroby z ožiarenia môže vyzerať takto: vypite pohár a prejdite cez radiačnú zónu. A na výstupe - hneď pod IV.
Skôr pred vystavením sa ionizujúcemu žiareniu má zmysel profylakticky konzumovať suché červené víno, je to oveľa spoľahlivejší antioxidant.
Škodí alkohol vášmu sluchu?
Austrálski vedci tvrdia, že pravidelné pitie malého množstva alkoholu môže pomôcť ľuďom zachovať si sluch v budúcnosti. V rokoch 1997 až 1999 skúmali a skúmali dvetisíc obyvateľov v oblasti Sydney, ktorí mali viac ako 55 rokov.
Ukázalo sa, že ľudia, ktorí počas života pravidelne konzumovali až 56 gramov čistého alkoholu denne (toľko, koľko obsahuje 180 ml vodky, alebo 600 ml vína alebo 1440 ml piva), majú menšiu pravdepodobnosť vzniku sluchu. problémy v starobe. . Možno dôvod spočíva v vazodilatačnom účinku alkoholu, ktorý zlepšuje prietok krvi do vonkajších buniek ucha.
Vedci však poznamenávajú, že hlavnou vecou v tejto veci je nepreháňať to: pacienti, ktorí nadmerne pijú (konzumujú viac ako 56 gramov čistého alkoholu denne), majú oveľa vážnejšie problémy so sluchom ako absolútni abstinenti.
Zachráni vás alkohol pred depresiou?
V roku 2013 bola dokončená veľká štúdia v meste Pamplona v Španielsku. Po rozsiahlej práci s 5 500 dobrovoľníkmi vedci dospeli k záveru, že mierna konzumácia – 5 až 15 gramov čistého alkoholu denne – znižuje riziko depresie. Obzvlášť dobré výsledky boli pozorované u tých, ktorí pili víno v množstve 2 až 7 pohárov (150 ml) týždenne.
Naopak, u tých, ktorí pili viac ako toto, bolo vyššie ako normálne riziko vzniku depresie. Depresiu a zlú náladu si netreba zamieňať. Veľká depresívna porucha je ochorenie, ktoré sa prejavuje dlhodobým a – to je hlavný rozdiel – bezpríčinnou depresiou nálady, mentálnou a motorickou retardáciou, ako aj neschopnosťou a neochotou užívať si prirodzené veci, ako je jedlo alebo sex (anhedónia). .
Prečo pijú kreatívni ľudia?
Kreatívni ľudia si niekedy všimnú, že po pití prichádzajú s úžasnými novými nápadmi. Prečo sa to deje?
Keď sa alkohol dostane do tela, spustí proces apoptózy: smrť mozgových buniek. V dôsledku toho sú niektoré prvky odrezané od neurónovej siete, synaptické spojenia sú prerušené a potom čiastočne obnovené. Niektoré spojenia sú vytvorené podľa nového vzoru. To je miesto, kde je možný náhľad, pretože akékoľvek poznanie a pochopenie je prechod elektrických signálov v mozgu po určitej ceste.
Takéto poznatky sú však šťastnou náhodou, ktorá sa môže stať v prvých rokoch pitia. Nebude to možné dosiahnuť cielene, pretože nevieme, ktorý konkrétny neurón povedie smrťou k vybudovaniu úspešnejšej „cesty myšlienok". Je oveľa pravdepodobnejšie, že smrť neurónov povedie k zníženiu mentálnych schopností a pravidelné pitie vedie k alkoholizmu.
Čo je zdravšie: piť s mierou alebo nepiť vôbec?
Výskum, ktorý ukazuje výhody striedmeho pitia, je chybný v samom jadre. Tvrdí to skupina vedcov z USA, Kanady a Austrálie.
Vedci analyzovali 87 štúdií. Podľa ich výsledkov sa ukázalo, že mierni pijani boli zdravší ako nepijúci. Ukázalo sa, že väčšine týchto štúdií sa nedá dôverovať.
Hlavnou nevýhodou týchto štúdií bolo, že skupina nepijúcich zahŕňala všetkých: aj tých, ktorí nemôžu piť zo zdravotných dôvodov, aj tých, ktorí predtým pili toľko, že sa neskôr rozhodli prestať, aby sa nestali alkoholikmi. Ukazuje sa, že skupinu abstinentov tvoria väčšinou ľudia s pôvodne zlým zdravotným stavom, podlomení alkoholom alebo vážnymi chorobami. A do skupiny miernych pijanov patria ľudia, ktorí netrpia závislosťou od alkoholu a sú celkovo zdraví, takže si môžu dovoliť piť, koľko chcú.
To je dôvod, prečo sa na konci štúdie ukázalo, že mierni pijani sú zdravší ako absolútni abstinenti. Vedci sa opäť pozreli na predchádzajúce štúdie a našli práve takých ľudí, ktorí pijú zriedkavo a nepravidelne. Ukázalo sa, že žijú dlhšie ako účastníci štúdie s miernym pitím. Ich priemerná dĺžka života bola v priemere dlhšia ako u miernych pijanov, ako u nepijúcich a ešte viac ako u ťažkých pijanov.
Nedožil som sa výskumu
Keď sa skúma úmrtnosť na alkohol, do štúdie sa vyberú starší pacienti: starší ako 50 rokov. Zatiaľ čo alkoholici často zomierajú v skoršom veku. Ale „mŕtvych ľudí nemožno zahrnúť do kohortových štúdií", ako komentuje situáciu doktor lekárskych vied z Boston Medical Center (USA).
Silní pijani nad 50 rokov sú ľudia, ktorí náhodou prežili vďaka obzvlášť dobrému zdravotnému stavu, genetike, pitiu menej nebezpečných alkoholických nápojov a pod. Preto pacienti s takým dobrým zdravotným stavom, že ani alkohol ich nedokázal zničiť, žijú ešte dlhšie ako abstinenti, a tým kazia všetky štatistiky . Ide len o to, že tí najodolnejší zostali nažive, zvyšok alkoholikov zomrel skôr, ale mladých ľudí v štúdiách úmrtnosti neberieme do úvahy.
Naimi spolu s nám už známou Tanyou Chikritz a ďalšími kolegami zverejnili nové údaje v roku 2019. Analyzovali štatistiky Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb za roky 2006–2010 v Spojených štátoch. Ukázalo sa, že k viac ako 40 % úmrtí v dôsledku alkoholu dochádza pred 50. rokom života.
Pitie sa ukázalo ako najmenej nebezpečné pre ľudí nad 65 rokov: hoci 35 % úmrtí na alkohol sa vyskytuje aj v tomto veku, opilci v tomto veku majú o 80 % menšiu pravdepodobnosť úmrtia predčasne (pred predpokladaným očakávaným vekom). Ak teda čítate článok o tom, ako pijani žijú dlhšie ako nepijúci, vedzte, že tento vzorec platí len pre starších ľudí. U mladých alkoholikov je väčšia pravdepodobnosť, že zomrú mladí.
Môže byť alkohol prospešný? Výsledky výskumu
V roku 1999 holandský lekár vykonal štúdiu, ktorej výsledky naznačujú, že mierne pitie je prospešné pre kardiovaskulárny systém. Najmenej často sa infarkt myokardu vyskytoval u pacientov, ktorí pili alkohol v miernych dávkach: od 14 do 56 gramov čistého alkoholu denne, čo je menej ako pohár vodky.
Medzi absolútnymi abstinentmi bolo riziko infarktu myokardu ešte o niečo vyššie a medzi alkoholikmi výrazne vyššie. Výber nápoja zároveň nehral rolu: víno, pivo a liehoviny s mierou rovnako znižovali riziko srdcových ochorení. O tejto a ďalších štúdiách na túto tému bol v roku 2017 publikovaný rozsiahly článok v British Medical Journal.
Vedci navrhli rovnakú závislosť výskytu mozgových ochorení v tvare písmena U od množstva alkoholu. To znamená, že ochorenia mozgu sa vyskytujú o niečo častejšie u nepijúcich, zriedkavo u miernych pijanov a oveľa častejšie u ťažkých pijanov. V tomto prípade sa ukazuje, že aj malé dávky alkoholu spôsobujú iba poškodenie mozgu. Vo všeobecnosti sa zatiaľ nedá s istotou povedať, či striedme pitie môže byť prospešné alebo či nám alkohol v akomkoľvek množstve škodí.
Štúdie môžu ukázať rôzne výsledky, a to je normálne: zdravie a priemerná dĺžka života sú ovplyvnené tisíckami a tisíckami faktorov (strava, návyky, šport, klíma, gény, čokoľvek). Izolovať vplyv jedného z nich je náročná úloha, ktorá si vyžaduje obrovské množstvo predmetov, prepracovanú metodiku a veľa trpezlivosti. Často je ťažké rozlíšiť výsledky od štatistického šumu.
S istotou možno povedať, že ak existujú výhody malých dávok alkoholu, potom sú sotva viditeľné na pozadí všetkého ostatného, čo ovplyvňuje telo. Škody spôsobené alkoholom sa však, bohužiaľ, okamžite zistia a medzi výskumníkmi nevzbudzujú žiadne pochybnosti. Ak je teda pre vás hlavnou vecou udržanie zdravia, potom je rozumnejšie nepiť vôbec, ako sa snažiť zlepšiť zdravie tela malými dávkami alkoholu.
Výrobcovia alkoholu môžu podplatiť vedcov
V lete 2018 vypukol v Spojených štátoch škandál: Národný inštitút zdravia (N. I. H. ) sa chystal minúť 100 miliónov dolárov na rozsiahlu štúdiu o výhodách malých dávok alkoholu. Úradníci však zachytili korešpondenciu medzi výskumníkmi a predstaviteľmi alkoholového priemyslu. Ukázalo sa, že väčšina peňazí bola získaná od výrobcov alkoholu a výsledky štúdie boli vopred dané. V dôsledku toho bola štúdia zrušená.
Treba povedať, že takéto správy by nemali byť prekvapujúce: pomerne často výskum výhod konkrétneho produktu sponzorujú výrobcovia. Niektoré spoločnosti napríklad platia za veľkú časť výskumu o výhodách kakaa, zatiaľ čo iné sponzorujú výskum o výhodách jogurtu. Nejde o priame úplatky a ktokoľvek môže vidieť, kto si výskum objednal. Ďalšia vec je, že výrobcovia vedia výsledky prezentovať v priaznivom svetle. Napríklad zverejniť len tie štúdie, ktoré ukazujú výhody kakaa a potom povedať, že zdravé je nielen kakao, ale aj čokoláda z neho vyrobená (čo nie je pravda). Máme teda ďalší dôvod kritizovať to, čo sa o vede píše v tlači.
Aby sa tento problém konečne skončil, vedci sa snažia zistiť, či mierni pijani žijú dlhšie ako nepijúci.